Ayer pasamos la tarde en la
Facultad de Ciencias de la Salud con los alumnos del III Experto Universitario
en Cuidados Paliativos que organiza e impulsa la Universidad de Málaga en
colaboración con CUDECA.
sábado, 21 de diciembre de 2013
miércoles, 11 de diciembre de 2013
#NoSinEvidencia. Secundando el manifiesto de apoyo al uso de fármacos seguros y eficaces.
MANIFIESTO
La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que
se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se
aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y
seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados
desastrosos.
Sin embargo, en la época en la que más conocimientos
científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía
pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad,
pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.
lunes, 9 de diciembre de 2013
Fórmula Magistral de Pasta de Azúcar para el tratamiento de Úlceras y otras heridas.
Mucho se ha hablado del uso
del azúcar en el tratamiento de úlceras y heridas quirúrgicas infectadas desde
que a finales del 1800 se comenzara a usar en la Universidad de Estrasburgo
(Francia). El debate en los últimos 20 ó 30 años ha estado marcado por la
controversia y por dos argumentos contrapuestos: para unos, un remedio
accesible y barato para el tratamiento de las úlceras, eficaz como bactericida,
desodorante y cicatrizante; para otros, un tratamiento natural carente de
evidencia, un “remedio de la abuela” sin respaldo bibliográfico alguno.
lunes, 2 de diciembre de 2013
La Vía Subcutánea: Recursos para todos.
Hoy hemos acudido a una Centro Residencial para atender a Nora, diagnosticada de Glioblastoma Multiforme, en Situación de Agonía. La paciente se encontraba en estado comatoso y, por tanto, con imposibilidad total para ingerir medicación por vía oral por lo que, para garantizar el confort de la paciente, acordamos que el tratamiento fuera administrado por vía subcutánea. Cuando hemos procedido a la colocación del catéter subcutáneo, los compañeros de la unidad nos han confesado que nunca antes habían atendido a ningún paciente con una vía subcutánea como vía de administración de fármacos y que, por tanto, no sabían muy bien como usarla: "Intravenosa sí, pero ¿`palomita´?...Nunca".
domingo, 17 de noviembre de 2013
SEDACIÓN Y EUTANASIA: Qué queremos decir con las palabras que usamos.
En general y ante cualquier tema que nos ocupe, la “malinformación” es más difícil de abordar que la desinformación. De Perogrullo. Mientras el desinformado es un terreno virgen por sembrar, el
malinformado alberga “mala hierba” que conviene arrancar y, no siempre es
posible. Salgamos a la calle y testemos a profesionales de distintos ámbitos de la salud y a ciudadanos de a pie: En temas como el de la Sedación, la “malinformación”, además de engorrosa de
abordar, se convierte en peligrosa; si para colmo de males se entremezclan
conceptos como la Eutanasia, la cuestión se complica exponencialmente.
miércoles, 6 de noviembre de 2013
Enema de Sucralfato en Fórmula Magistral
El sucralfato es un complejo de sacarosa
sulfato usado por vía oral en el tratamiento de las úlceras duodenales y en
otras alteraciones de la mucosa gastro-esofágica. Sin embargo, desde hace
varios lustros viene siendo utilizado en Formulación Magistral para el control de
otras alteraciones mucosas.
domingo, 20 de octubre de 2013
Cambiar una sonda de Gastrostomía PEG.
Este post nace de la dinámica diaria, del día a día. Y me explico: hace 5 días recibí la llamada de una compañera de un Centro de Salud para hablarme de Manuel, un paciente en situación avanzada de enfermedad que necesitaba acudir al hospital para cambiarse la sonda PEG. Me preguntaba si podríamos cambiar la PEG a Manuel en casa para evitar que se desplazara hasta el hospital y ahorrarle así molestias innecesarias. La respuesta, claro, fue que sí, siempre que pudiéramos conseguir el catéter adecuado; dos días después mi compañera recibió la sonda del hospital después de realizar las gestiones oportunas. A lo largo de la semana quedaremos en casa del paciente, confiando en poder atender la necesidad de Manuel en casa y evitarle así un calvario innecesario.
miércoles, 9 de octubre de 2013
Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en niños con cáncer
En 2006, un Comité de Expertos
del grupo de trabajo de la EAPC (Asociación Europea de Cuidados Paliativos) en
Cuidados Paliativos para Niños y Adolescentes, desarrolló un documento de
consenso para Europa en el que se definieron e identificaron los estándares en
el cuidado de los niños con una enfermedad incapacitante para la vida o con una
enfermedad terminal. En este documento denominado "IMPaCCT: Standarguidelines for Pediatric Palliative Care in Europe” (IMPaCCT es un acrónimo de
“International Meeting for Palliative Care in Children, Trento”), se abordaron todos y cada uno de los aspectos
que confluyen en el trascurso de la enfermedad del niño, desde la definición de
CCPP Pediátricos, Unidad de Atención, el Equipo de Cuidados paliativos, líneas
de actuación, aspectos sociofamiliares, psicoemocionales, espirituales, etc,
etc, etc.
viernes, 4 de octubre de 2013
Planificación Anticipada de Decisiones
Desde que este blog comenzó su
andadura hace un par de meses, la necesidad imperiosa de compartir y facilitar
el acceso a recursos de utilidad ha impedido que me haya podido detener en
algunos de ellos con calma; el resultado ha sido la puesta a disposición de
recursos de una manera un tanto anárquica y sin orden establecido. Pido
disculpas.
Por eso recuperaré un recurso añadido hace algunas semanas para presentarlo convenientemente: la guía “Planificación Anticipada de las Decisiones”,
documento de apoyo para profesionales sanitarios, editada este año por la
Consejería de Salud y Bienestar de la Junta de Andalucía.
domingo, 15 de septiembre de 2013
Enfermería en la Red.
Sólo hay que navegar durante no demasiado tiempo para darse cuenta de lo "soportados" que estamos l@s Enfermer@s en la Red: Webs corporativas nacionales, webs colegiales provinciales, blogs de compañer@s enfermer@s,..., todas ellas con multitud de recursos en forma de pdfs, vídeos, talleres, manuales, bolsas de empleo, etc, etc, etc.
Desde las más corporartivas (y, por tanto, más científicas) hasta las más personales (con más carga de opinión), pasando por algunas webs digamos "singulares" como "Enfermanía. Locos por la enfermería." (una autentica boutique para enfermer@s por internet: http://www.enfermania.com/) cada web o blog tienen algo que aportar a la comunidad enfermera. Algunos ejemplos como
viernes, 6 de septiembre de 2013
Otras Formas de Administración Oral en Formulación Magistral. ¿Nuevas?
Las fórmulas magistrales
elaboradas en caramelos, piruletas o comprimidos bucodispersables, facilitan la
administración bucal de fármacos en CCPP. Estas formas galénicas son ampliamente
utilizadas en Estados Unidos desde hace mas de 2 décadas, formulándose preparados
para pediatría, geriatría, hospitales y hospices en forma de ”troches” y
“lozenges”; así se denomina en la literatura anglosajona a un tipo de
comprimido bucodispersable redondo u ovalado que contiene uno o varios
principios activos incorporados en una base debidamente aromatizada y
saborizada para la disolución del medicamento en la boca.
miércoles, 28 de agosto de 2013
Actualización y Restricciones de uso de Metoclopramida (Primperán®)
Hace algo más de tres semanas la AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios) ha emitido una Nota Informativa sobre la metoclopramida (Primperám®), en la que se revisa el balance beneficio-riesgo de este fármaco en sus indicaciones autorizadas. De forma resumida, se recomienda:
lunes, 26 de agosto de 2013
El Coste Emocional
Hace unos días, José me ha dicho que quiere terminar ya, que
está cansado de estar aquí para nada y que no quiere seguir siendo una carga
para su familia. Quiere “liberar” a su mujer y a sus hijos y terminar de una
puñetera vez…, o de una puta vez, no recuerdo bien lo que ha dicho, pero bueno,
es igual, que está harto y no quiere seguir en este tren, que se quiere bajar…
o al menos eso dice, porque después se le pasa el momento de desesperación, se
calma y me pide perdón… ¿Perdón? ¿Por qué? Perdóname tú a mí por no ser más
útil para ti de lo que soy, por no poder hacer nada más que escucharte…
miércoles, 21 de agosto de 2013
Comienza la 3ª edición del "Experto Universitario en Cuidados Paliativos" de la Universidad de Málaga
Por tercer año consecutivo y gracias al esfuerzo conjunto de la Universidad de Málaga y la Fundación CUDECA , arranca EL CURSO 2013 – 2014 del “III Experto Universitario en Cuidados Paliativos”, dirigido a Médic@s, psicólog@s, enfermer@s y trabajadores sociales. Este título propio está dirigido a profesionales de la salud, y su objetivo central es la formación orientada a la atención de las personas que se encuentran en la fase final de una enfermedad incurable.
El curso dará comienzo el próximo 4 de octubre de 2013 y concluirá a finales de febrero de 2014, desarrollándose todos los viernes, en horario de 16 a 21 horas.
Para más información, haz clic en el logo y descárgate el programa:
domingo, 18 de agosto de 2013
Entrevista a Álvaro Gándara, presidente de la SECPAL
(Entrevista íntegra publicada en Diario Médico. 22/07/2013)
"Sin ACE, se acabó asesorar a Sanidad
en la ley de
paliativos"
Con la valentía del que afirma no tener nada que perder
porque es díficil empeorar, el presidente de la Secpal muestra su enfado con el
Ministerio.
De la indecisión gallega sólo tiene a su mujer, que es de
allí. Por lo demás, sus palabras son meridianamente claras, fáciles de entender
y no admiten doble lectura. Álvaro Gándara, presidente de la Sociedad Española
de Cuidados Paliativos (Secpal), está muy enfadado. Disgustado, pero
batallador. El motivo es que el último borrador del decreto de troncalidad, el
que se perfila como definitivo, no incluye a los cuidados paliativos como una
área de capacitación específica (ACE).
miércoles, 14 de agosto de 2013
Formulación Magistral. Generalidades.
Definición
En
Medicina Paliativa, los tratamientos farmacológicos suelen ser la base
(acompañados de otras medidas no farmacológicas) sobre la que se sustenta el
abordaje de la esfera física del paciente paliativo, sobre todo en la fase
final de su enfermedad. Una efectiva atención a los síntomas físicos, junto con
un adecuado control de los problemas psíquicos, socio-familiares y espirituales
derivados de la situación, nos llevaría a cumplir con nuestro objetivo de
mejora del confort y de la calidad de vida.
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