viernes, 19 de diciembre de 2014

Cómo conseguir la segunda edición de Cuidados Paliativos y Formulación Magistral

Ante la demanda de la 2ª edición del libro Cuidados Paliativos y Formulación Magistral" por parte de Paliativistas y Formulistas, y las posibles dificultades para obtener un ejemplar en papel de las 3000 unidades que Norgine comenzó a distribuir hace ya algunas semanas, desde Fundación CUDECA se ha decidido colgar el libro en formato pdf en la web; concretamente en el portal Scribd y a 4,99 dolares (4 euros) la descarga. 


A través del enlace http://es.scribd.com/doc/249032709/MANUAL-DE-FORMULACION-MAGISTRAL-EN-CUIDADOS-PALIATIVOS , podrás obtener la obra, mientras ayudas a Fundación CUDECA a seguir cuidando, investigando y, como reza el lema, añadiendo vida a los días. Puedes obtener más información a través del post de Rafael Gómez en CUDECA ASISTENCIAL.

¡FELICES FIESTAS!

martes, 16 de diciembre de 2014

La Humildad tras la Grandeza (Antonio e Isabel)

Antonio y su hija Carmen:
dos generaciones enfermeras.
Hace ya varias semanas que se han jubilado y no pasa un día sin que en CUDECA, por uno u otro motivo, nombremos a uno, a otra, o a los dos. Para los que no conocen a Antonio Garrón y a Isabel Lorenci les diré que son dos perfectos representantes de la enfermería de trincheras, dos Enfermeras Gestoras de Casos incombustibles, onminepresentes, que reúnen todas las cualidades que cualquiera de los que hemos trabajado con ellos ya nos gustaría para nos: la sabiduría que dan los años y la experiencia, la enorme vocación de ayuda de la gente buena, una exquisitez en el cuidado digna de los mejores profesionales, una pasión imperturbable, y un sinfín de rasgos de entre los que sobresale uno, la HUMILDAD. Es la cualidad principal del que siendo grande, muy grande, reconoce llegado el momento que aún queda tanto por aprender, tanto por hacer… que a pesar de ser conscientes de los conocimientos y experiencias que han ido atesorando con el paso de los años, se sienten aprendices de todo y de todos.

Fue intercambiando impresiones con el doctor Jaime Ortiz en el transcurso del Congreso Nacional de Cuidados Paliativos cuando comprobé cuánta humildad puede atesorar alguien tan grande, tan valioso para la comunidad como Don Jaime. “Al principio, llevábamos las ampollas de morfina en el bolsillo, escondidas, como si fuéramos traficantes… Cuando inyectábamos morfina a un paciente moribundo que sufría de fuertes dolores, le provocábamos tal alivio y confort que veía a Dios”, me contaba, recordando los comienzos… ¡Qué grandeza!

Gente GRANDE, encomendada a los demás, siempre con la palabra y el gesto oportuno, siempre cuidando del que sufre, nos muestra cuánta humildad  puede esconderse tras tanta grandeza.


El vacío que nos deja Antonio (nadie como él portaba la agenda, encajada bajo el brazo como si fuera un playmobil) e Isabel (la calidez y la serenidad al otro lado del teléfono) permanecerá indefinidamente, como sus sonrisas, aunque de vez en cuando nos lleguen noticias de que andan de acá para allá, disfrutando de su jubilación, pero con un sentimiento contradictorio de añoranza por volver a las trincheras, seguro. Sus pacientes ya le han buscado un rinconcito en sus corazones para recordarlos siempre. Nosotros, también.

viernes, 21 de noviembre de 2014

Presentando "CCPP y FM, 2ª edición" a paliativistas y formulistas...

... el mismo día y en distintos sitios. Imposible estar en dos sitios a la vez, pero yo al menos lo intenté. Coincidían el Congreso Nacional de la SECPAL (Madrid, 13 al 15 de Noviembre) con las Jornadas Nacionales de Formulación Magistral (Albacete, 14 y 15 de Noviembre). Madrid y Albacete. Tan cerca pero tan lejos. La 2ª edición de "Cuidados Paliativos y Formulación Magistral" se comenzaría a distribuir el jueves 13 en Madrid en el Congreso Nacional de SECPAL, aunque sería el viernes 14 el día fuerte, y quería estar allí para testar el grado de acogida de la nueva edición. Un par de meses antes de los eventos, Edgar Abarca, director técnico-cientifico de la Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas (AEFF) y coautor del libro ya me había dicho: "En esas fechas son nuestras Jornadas Nacionales. Entonces, ¿estarás en Madrid?. ¡Pues te vienes a Albacete y presentas el manual en una mesa que hemos preparado sobre Nuevas herramientas de Prescripción!". Dos semanas después, Edgar cumplió su "amenaza" y me mandó el programa. ¡Upss! Mi nombre estaba en él: viernes 14 a las 17 horas. 

Perfecto...

viernes, 17 de octubre de 2014

2ª Edición de "Cuidados Paliativos y Formulación Magistral"


Hace ya algo más de 2 años que se presentó la primera edición del manual “Cuidados Paliativos y Formulación Magistral”. Fue en Badajoz, en el marco del Congreso Nacional de SECPAL 2012 y desde el stand de Norgine España SLU, donde el manual empezó a circular entre las manos curiosas de muchos compañeros paliativistas. Supongo que el interés residía en que no existía hasta la fecha formulario alguno que recopilara fórmulas magistrales para ser utilizadas específicamente en el paciente paliativo; además, la mayoría de formularios estaban orientados al farmacéutico formulista, al contrario que éste, dirigido al clínico. En cualquier caso, lo que si estaba justificado era el pavor de este humilde enfermero que no era muy consciente de donde se metía, mientras esperaba alguna que otra colleja, bien con una mano (la del clínico), bien con la otra (la del farmacéutico), bien con las dos. 

viernes, 10 de octubre de 2014

Más cartas en imágenes. #maspaliativos14



¡Ya queda menos! Mañana es nuestro día, el día mundial de los Cuidados Palaitivos. Bajo el lema ”logrando el acceso universal a los cuidados paliativos: ¿a quién le importa? ¡A nosotros!”, intentaremos llamar la atención sobre la necesidad y el derecho de una atención integral al final de la vida. 


Hoy os dejo más cartas en imágenes, acompañadas de una imágen que nos reporta un dato importante que apunta directamente a la esfera sociofamiliar del paciente paliativo: se estima que existen en la actualidad más de 9 millones de familiares cuidadores. 

domingo, 5 de octubre de 2014

Otra imagen y otra carta. #maspaliativos14


Queda menos de una semana para que juntos celebremos el Día Mundial de los Cuidados Paliativos. Os vuelvo a dejar otra imagen , junto con otra emotiva carta de agradecimiento:



viernes, 3 de octubre de 2014

Queridas familias (Una imagen, una carta). #Maspaliativos14

Mayo 2009


Queridos amigos de CUDECA,

nunca me cansaré de daros las gracias por todo el cariño y ayuda que nos dísteis a mi madre y a mí durante su enfermedad; fueron dos meses en los que me sentí cuidada y mimada al mismo tiempo que ella e hicísteis más fácil y llevadero su camino sin vuelta.

Estuvísteis en casa contínuamente en estos duros momentos para nosotros. por eso quiero que todo esté bien, Dios os lo devuelva en Salud y Bien y a todos los que os rodean para que sigais haciendo vuestro trabajo con el amor y cariño que acostumbrais.

lunes, 22 de septiembre de 2014

Formulación Magistral y paciente paliativo: como agua para chocolate.




En Abril de 2005, Loyd V. Allen Jr, Editor en Jefe de la prestigiosa revista sobre formulación magistral International Journal of Pharmaceutical Compounding, resaltó en su artículo "What Do You Know About Pharmacy Compounding?" (¿Qué sabe sobre Formulación Magistral?) la importancia de la formulación magistral en Cuidados Paliativos. Así, explicaba Allen que 

"las terapias utilizadas en pacientes terminales incluyen la elaboración de numerosos medicamentos personalizados, que son la clave para permitir a los pacientes acabar sus vidas en ausencia de dolor y con el máximo grado posible de confort. Los pacientes terminales presentan frecuentemente dificultades para tragar medicamentos, y a veces carecen de la masa corporal mínima necesaria para recibir varias inyecciones diarias. Como alternativa, la Formulación Magistral permite la elaboración de medicamentos adaptados para ser administrados por inhalación oral, por vía nasal, tópica, transdérmica o rectal".

martes, 16 de septiembre de 2014

Formándonos en Paliativos

Es una gran noticia para todos que la oferta formativa en el ámbito de los Cuidados Paliativos sea cada vez mayor y más variada; a falta de especialidad (que ese es otro cantar, quizás el más importante de los cantares en cuanto a formación y competencias en paliativos se refiere) nos queda el consuelo de la formación posgrado. El primer beneficiado, sin lugar a dudas es el enfermo, pues todo paciente con enfermedad avanzada / terminal merece el mejor de los cuidados y la mejor de las atenciones y eso sólo es posible con profesionales bien formados y capacitados. Y después del paciente, por supuesto, el gran beneficiado es el profesional, con indepencia del estamento sanitario y del ámbito en el que trabaje. 
Se ofrecen a continuación 5 opciones que espero sean de utilidad; de todas formas, la oferta de expertos / másteres / cursos / módulos a realizar de forma presecial / semipresencia / a distancia / online son innumerables. Elige la tuya.

lunes, 18 de agosto de 2014

Un año juntos (Estamos de vuelta)

Hace ya más de dos meses que publiqué mi último post. Lo lanzaba a la red mientras caía en la cuenta de que un par de meses más tarde este blog cumpliría su primer año de vida. Recordaba fugazmente cómo casi sin pensármelo, sin tener ni idea de cómo "echar a andar" pero fascinado con lo que estaba viendo en la red y enganchadísimo a Carreteras Secundarias, comencé a diseñar este blog hasta parirlo en tiempo record, sin epidural, pero con pasión, ese ingrediente fundamental en cualquier proyecto cocinado sin receta. Sinceramente, no esperaba que fuera el último post de este primer año de vida; de hecho, pensaba en un "fantástico post, larguísimo, emotivo y parafernálico", como suele ser el primer cumpleaños de un hijo, vamos...


martes, 3 de junio de 2014

Un puñado de buenas soluciones para el paciente con disfagia (II).

Comentaba hace unas semanas en el post "Un puñado de buenas soluciones para el paciente con disfagia (I)", que una de las formas galénicas más idóneas para garantizar el tratamiento farmacológico en el paciente con dificultades para la deglución es la forma líquida, ya sea solución o suspensión. Ante la escasez de formas liquidas comercializadas, la Formulación Magistral nos da "la solución" en forma de soluciones y suspensiones adaptadas al paciente. Se ofrece a continuación en esta segunda parte de la serie sobre Fórmulas Magistrales Líquidas, cinco nuevas e interesantes fórmulas (haz clik sobre la fórmula para su descarga en pdf):

miércoles, 28 de mayo de 2014

Algunas Fórmulas Magistrales para los desórdenes de la mucosa oral.

Aunque el término mucositis es muy inespecífico, en oncología se utiliza para definir toda alteración producida sobre la mucosa de todo el tracto gastrointestinal, desde la zona orolabial hasta la anogenital, como consecuencia del tratamiento quimio y radioterápico; concretamente la que aparece en los labios, la lengua, las encías, el paladar y la faringe,  se denomina estomatitis, y se suele producir entre un 30 y un 50% de los pacientes que reciben quimioterapia, pudiendo llegar a más del 90% de los que reciben radioterapia sobre la cavidad oral.

jueves, 8 de mayo de 2014

¿Qué pasa con los problemas de desabastecimiento de Fortecortín ®?

Esta mañana, tras la reunión matutina de las 8,30 y cuando nos disponíamos a buscar el "café express", saltó a la palestra la cuestión "Qué pasa con los problemas de desabastecimiento de Fortecortín®? Hablamos de una de las sustancias más empleadas y el gold standar de los corticoides en nuestra disciplina: La dexametasona.



La historia comienza hace unos meses, cuando algunos de nuestros pacientes comenzaron a tener problemas para conseguir el fármaco; al principio parecía algo puntual, hasta que la  Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios notificó los problemas de desabastecimiento del fármaco en sus 3 presentaciones (1, 4 y 8 mgs). Ante lo lejana en el tiempo de la fecha de finalización estimada del desabastecimiento, la AEMPS lanzó algunas opciones alternativas, que se pueden resumir en:

viernes, 14 de marzo de 2014

Bebiéndome mis lágrimas

Se nos fue hace tres días, dormidita y abrazada a su madre. El movimiento acompasadamente acelerado de su pequeño tórax nos había obligado a administrarle algo, que la alivió casi de inmediato. Entonces preguntó por papá y nos sonreímos, porque su padre solía comentar entre divertido y secretamente apenado que la pequeña sólo demandaba a su mamá: “Estoy aquí, cariño”, se limitó a responder sonriendo con tristeza. Entonces pidió retirarse a dormir con mamá y se quedó plácidamente dormida, acurrucadita en los brazos de su madre. Tranquila. En paz.


domingo, 9 de marzo de 2014

El "ateese" de don Juan

Dos cosas les pido a los que se disponen a leer este post: la primera, que me perdonen por romper la línea habitual de este blog utilizando este espacio para responder a un artículo de opinión (entiendan que cada uno utiliza los recursos de que dispone); la segunda, necesaria para entender los porqués, que lean con detenimiento el artículo en cuestión antes de continuar, pulsando en el siguiente enlace, 


así como la respuesta posterior de Juan Antonio Astorga, presidente del Colegio de Enfermería de Málaga:



jueves, 6 de marzo de 2014

Indispensable: "Basic Symptom Control In Paediatric Palliative Care - Ninth Edition".

Se estima que hay 49.000 niños y jóvenes en el Reino Unido susceptibles de recibir cuidados paliativos pediátricos. Esta reconfortante pero difícil tarea es posible gracias a instituciones como “Together for Short Lives”, organización líder del Reino Unido en el cuidado de niños en condiciones amenazantes e incapacitantes para la vida que además realizan una encomiable labor de soporte a familias, profesionales e instituciones, y todo ello con el objetivo de garantizar que los niños puedan obtener la mejor atención posible, donde y cuando la necesiten.


lunes, 17 de febrero de 2014

Un puñado de buenas soluciones para el paciente con disfagia (I).

Una de las formas galénicas más idóneas para garantizar el tratamiento farmacológico en el paciente con dificultades para la deglución son las formas líquidas, ya sean soluciones o suspensiones. Este tipo de presentaciones facilitan, no sólo la administración del fármaco por vía oral permitiendo una deglución menos traumática, sino que en el paciente sondado (mediante sonda de gastrostomía PEG o sonda nasogástrica) facilita la administración del fármaco y previene bloqueos, garantizando así un uso adecuado de la sonda.


domingo, 9 de febrero de 2014

S de Sinergia

Porque eso es lo que están haciendo Pedro y Marcos desde SdeSalud y Blogs Sanitarios (cerca de 1500 blogueros adheridos en Facebook): pura Sinergia Blogosférica.



¿Y qué es esto de la Sinergia blogosférica? Recordando las definiciones de Sinergia (Acción de dos o más causas cuyo efecto es superior a la suma de los efectos individuales. Concurso activo y concertado de varios órganos para realizar una función -Fuente: RAE-) y de Blogosfera (Sistema virtual, en el que se establecen comunidades de weblogs, categorizados temáticamente o por perfiles de interés. Estos conforman, pues, el mensaje y la blogosfera, el lugar para habitar en Internet (Cabero, 2006, p.234) -Fuente: Wikipedia-), podríamos decir que la Sinergia blogosférica sería la acción de dos o más weblogs llevada a cabo en la blogosfera, cuyo efecto/repercusión/impacto es superior a la suma de los efectos por separado.

domingo, 2 de febrero de 2014

Acreditación WIS (Web de Interés Sanitario)


El comité Evaluador de PortalesMedicos.com ha concedido a este blog el sello WIS que lo distingue como Web de Interés Sanitario, por entender que "puede resultar de interés para la población general interesada por la Salud o para los profesionales sanitarios".

Esta certificación, al igual que otras como el sello de Calidad "Medicina 21" o el Certificado "HONcode" de buenas prácticas, son solicitados por los propios blogueros que, concientes de las consecuencias de la avalancha de información indiscriminada en la Red y de la necesidad de ofrecer espacios de confianza, queremos potenciar un acceso transparente por parte de nuestros visitantes y una oferta informativa clara y veraz.

¿Por qué son importantes? Porque este tipo de acreditaciones nos dan transparencia y credibilidad a las webs, y tranquilidad y seguridad a los que nos visitan.


Gracias a todos los que alguna vez habéis visitado este blog. Este rinconcito también es vuestro.

sábado, 25 de enero de 2014

Informar para que el paciente pueda decidir

Si hay un instrumento fundamental en nuestro día a día, ese es la comunicación. Importante en nuestro arsenal de recursos diarios, se antoja fundamental a la hora de informar al paciente o la familia, porque de nuestras habilidades de comunicación dependerá, en gran medida, la elaboración y el proceso de enfermedad del paciente y su familia, y sentará las bases de una buena relación terapéutica basada en la confianza y la autenticidad. Una relación profesional-paciente puede tardar mucho en forjarse y romperse en muy poco tiempo y en el peor momento posible; como cualquier relación humana.

domingo, 19 de enero de 2014

Recursos para el paciente paliativo desde los DCCU

Joaquín González Otero, enfermero de más de 30 años de experiencia, forma parte de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias del Distrito sanitario Bahía de Cádiz-La Janda. Su espíritu inquieto y su compromiso con el paciente paliativo le ha llevado a desarrollar varias iniciativas de interés, entre las que cabe destacar el desarrollo del proyecto “Implantación de Kits de Cuidados Paliativos y Sesiones Formativas en los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias” y la edición de la obra Cuidados Paliativos. Recomendaciones terapéuticas para Atención Primaria”

miércoles, 15 de enero de 2014

"Conexiones Sanadoras: Desde el Sufrimiento hacia un Sentido de Bienestar", por Elisa Romero.

Hace unos días, le pedí a Elisa que me orientará sobre un posible post sobre Conexiones Sanadoras. Ella, que me conoce bien, captó rápidamente mi auténtica demanda: le estaba pidiendo que escribiera "algo" para este blog... y no sólo captó el mensaje y no lo dudó, lo hizo y además me dio las gracias. Elisa es así. Única. 

jueves, 9 de enero de 2014

¡Este blog ha sido premiado con el PREMIO “DARDOS”!

¿Y qué son los premios Dardos? Os cuento.

Los premios Dardos son el reconocimiento en forma de galardones simbólicos a la dedicación, la creatividad y el esfuerzo de mantener un Blog, así como a la capacidad para transmitir valores personales, culturales y éticos. Lo verdaderamente relevante de este galardón es que es otorgado por otros blogueros, “compañeros de camino” que conocen como nadie lo que supone crear un blog.

miércoles, 8 de enero de 2014

Concesión del sello de calidad MEDICINA 21



¡Comenzamos el año de enhorabuena!

El equipo de la Web Medicina XXI ha concedido a este recién nacido blog y, por ende, a este aprendiz de bloguero 2.0, el sello de calidad “Medicina 21”. Esta acreditación es concedida, según reza en la prestigiosa web,